（单选题）典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）
A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
答案解析
答案：A
解析：
慢性肾功能不全时常出现各种电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，常见的有：①由于肾小管分泌H⁺障碍或HCO₃⁻重吸收能力下降、酸性代谢产物排泄障碍，导致代谢性酸中毒（E错）；②由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等，导致钙缺乏，钙缺乏明显时出现低钙血症；③肾功能不全时，尿磷排出减少导致高磷血症（BCD错）；④慢性肾功能不全时，肾脏排钾能力降低，易出现高钾血症（D错）。因此，典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是代谢性酸中毒低血钙高血磷高血钾（A对）。
考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭
