（单选题）某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）
A. 伤寒；取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱；取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌
答案解析
答案：E
解析：
本例患者聚餐后，急性起病，发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感（细菌性痢疾普通型典型临床表现），根据以上症状应考虑的疾病是细菌性痢疾，检查方法是取脓血便分离肠道致病菌（E对），粪便培养出痢疾杆菌可确诊。伤寒（A错）多为水样便，无黏液脓血便，无里急后重（P149）。细菌性胃肠型食物中毒（BC错）有进食同一食物集体发病史，粪便镜检通常白细胞不超过5个/高倍视野（P182）。霍乱（D错）腹泻特点为无发热、无里急后重感，多数不伴腹痛，排便后自觉轻快感，起初粪便含粪质，后为黄色水样便或‘米泔水’样便，无黏液脓血，无里急后重（P171）。
考点：第四章细菌性传染病
