1 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即()

A. 测定血清钙浓度

B. 口服钙剂

C. 口服二氢速固醇

D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

E. 行甲状旁腺移植术

答案解析
答案:D
解析:
患者甲状腺手术后一天,出现手足抽搐,考虑手术损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素降低,引起血钙降低,神经肌肉应激性显著增高,出现手足抽搐。静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml(D对)可迅速提高血钙,缓解手足抽搐症状。测定血清钙浓度(A错)可用于确诊低血钙,但无法用于治疗低血钙。口服钙剂(B错)、口服二氢速固醇(C错)可升高血钙,但起效缓慢,不适用于手足抽搐的急救处理。行甲状旁腺移植术(E错)可用于治疗永久性甲状旁腺功能减退,亦不适用于手足抽搐的急救处理。
考点:第二十二章颈部疾病
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