1 男,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L,AST620U/L,TBil260umol/L,DBil160umo_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L,AST620U/L,TBil260umol/L,DBil160umol/L,PTA85%。如查体发现患者有肝掌,脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBsAg、HBeAg及抗HBcIgM(+),HBV-DNA5.1×106copies/mL。最重要的治疗是()

A. 中药治疗

B. 抗HBV治疗

C. 对症治疗

D. 抗肝纤维化治疗

E. 保肝治疗

答案解析
答案:B
解析:
男性患者45岁,病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。ALT860U/L(正常值0~40U/L),AST620U/L(正常值8~40U/L),TBil260umol/L(正常值3.4~17.1umol/L),DBil160umol/L(正常值0~6.8umol/L),PTA85%(正常值70%~100%)提示肝功能异常。HBsAg阳性反映现症HBV感染,阴性不能排除HBV感染。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体,在发病1周即可出现。HBV-DNA5.1×106copies/mL(>105拷贝/ml)乙肝病毒高度复制传染性强。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。结合患者外出旅游不洁饮餐史,黄疸,实验室检查诊断为急性乙型肝炎。HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)即乙肝大三阳。HBV-DNA5.1×106copies/mL(>105拷贝/ml)为抗病毒指征,说明病毒在大量复制,首先需要抗病毒治疗以降低慢性化发生(B对)。中药治疗、对症治疗、抗肝纤维化治疗、保肝治疗均不是目前最重要的治疗(ACDE错)。
考点:第二章病毒性传染病
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