（单选题）女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：Hb120g/L，WBC12.2×109/L，N0.92，Plt122×109/L。腹部B超：右肝内多个直径2cm～3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是（）
A. 大肠埃希菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 鲍曼不动杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 梭状芽胞杆菌
答案解析
答案：A
解析：
女性患者60岁，5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力（细菌性肝脓肿常见症状）。肝肋下5cm，有压痛（细菌性肝脓肿常见体征）。血常规WBC12.2×109/L，N0.92（提示感染）。腹部B超示右肝内多个直径2cm～3cm液性暗区（提示肝脓肿）。结合患者临床表现及实验室检查，考虑最可能的诊断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌，故抗感染治疗主要针对大肠埃希菌（A对）。表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、梭状芽胞杆菌均不是细菌性肝脓肿最常见的致病菌（BCDE错）。
考点：第三十八章肝疾病
