1 女,35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双,伴四肢无力,休息后减轻,疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂,伴饮水呛咳、声音撕哑。该病的产生机制是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双,伴四肢无力,休息后减轻,疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂,伴饮水呛咳、声音撕哑。该病的产生机制是()

A. 终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化

B. 神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少

C. 终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏

D. 骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活

E. 运动神经末梢电压]控Ca2+通道失活

答案解析
答案:C
解析:
女性患者35岁,1年前出现左眼睑下垂、视物成双,伴四肢无力,休息后减轻,疲劳后加重(受累骨骼肌病态疲劳)。半年前出现右眼睑下垂,伴饮水呛咳、声音撕哑(多处肌肉受累)。根据患者的病史及临床表现可以诊断为重症肌无力。重症肌无力的发病机制是由AChR抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AChR被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力(C对)。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病
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