（单选题）男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体：BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是（）
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 肺通气/灌注扫描
D. 肺功能
E. CT肺动脉造影
答案解析
答案：A
解析：
男性患者45岁，进行性呼吸困难半年（主动脉瓣狭窄常见首发症状），三尖瓣区可触及抬举样搏动（主动脉瓣狭窄的体征），同时出现口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢轻度水肿心衰的表现。结合患者的症状、体征，考虑诊断为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，对确诊主动脉狭窄最有意义的检查为超声心动图（A对）。心电图主要用于心律失常的诊断（B错）。肺通气/灌注扫描、肺功能为呼吸系统常用的检查（CD错）。CT肺动脉造影主要用于肺动脉瘤、肺栓塞的诊断（E错）。
考点：第三篇第八章心脏瓣膜病
