（单选题）女，65岁，2型糖尿病病史20年，查体：BP160/95mmHg，心率65次/分，实验室检查：血Scr160umol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+)，该患者降压药首选（）
A. 利尿剂
B. α受体拮抗剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 钙通道阻滞剂
E. β受体拮抗剂
答案解析
答案：C
解析：
女性患者65岁，2型糖尿病病史20年。尿蛋白（+)、血Scr160umol/L增高，提示肾脏损害。现在患者BP160/95mmHg，结合糖尿病史、肾脏损害的表现，降压药首选ACEI，没有ACEI就选ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）（C对），既可改善胰岛素抵抗也能减少尿蛋白。利尿剂肾功能不全者慎用（A错）。α受体拮抗剂可增加血浆肾素活性（B错）。钙通道阻滞剂抑制ATⅡ的作用低于ACEI、ARB（D错）。β受体拮抗剂能增加胰岛素抵抗（E错）。
考点：第三篇第五章高血压
