（单选题）男，56岁。低热，咳嗽、咳痰2周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平，血常规正常，ESR56mm/h。该患者首先考虑（）
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 急性肺脓肿
D. 支气管炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
答案解析
答案：A
解析：
男性患者，56岁，低热，咳嗽、咳痰两周，为肺结核的常见临床表现，同时胸部X线示右肺下叶背段（肺结核多发部位）可见不规则斑片影亦提示肺结核。ESR为56mm/h（正常值男性0～15mm/h），血沉增快也支持肺结核的诊断（A对）。肺癌患者咳嗽多为刺激性咳嗽（B错）。肺脓肿患者多见脓臭痰（C错）。支气管炎无低热表现，X线片早期无改变，反复发作可表现为肺纹理增粗、紊乱（D错）。金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤，寒战、高热，咳脓痰，X线表现早期形成空洞（E错）。
考点：第二篇第七章肺结核
