（单选题）女，35岁。初产妇，妊娠34周，心慌，不能平卧一天。查体：P120次/分，R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大，双肺满布湿罗音，胎心率145次/分。正确的处理措施是（）
A. 纠正心衰后期待治疗
B. 纠正心衰同时剖宫产
C. 纠正心衰后引产
D. 纠正心衰后剖宫产
E. 纠正心衰同时破膜引产
答案解析
答案：D
解析：
女，35岁。初产妇，妊娠34周（妊娠32-34周为心力衰竭最容易发生的时期），心慌，不能平卧一天（符合左心心力衰竭的表现）。查体：P120次/分，R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大，双肺满布湿罗音，胎心率145次/分。综上所述，该患者最可能的诊断是妊娠合并心脏病，为了保证孕妇的生命安全，必须在纠正心衰后行剖腹产（D对），而不能纠正心衰后期待治疗（A错），不可纠正心衰同时剖宫产（B错）。胎儿仍存活且已过28周，胎肺已成熟，不可引产，故不能纠正心衰后引产（C错）或纠正心衰同时破膜引产（D错）。
考点：第八章妊娠合并内外科疾病
