（单选题）女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗（十），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是（）
A. 大脑皮质和小脑
B. 小脑和丘脑
C. 小脑和脊髓
D. 大脑皮质及丘脑
E. 延髓和桥脑
答案解析
答案：D
解析：
患者青少年女性，发热伴头痛，恶心2天（流行性乙型脑炎常见症状），于8月10日入院（7、8、9月为流行性乙型脑炎高发时期），呕吐3次，为胃内容物，T39.6℃（高热，正常为36-37℃），精神萎靡，定向力差，颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性（脑膜刺激征，可见于流行性乙型脑炎），综合患者病史、症状及体征，诊断考虑流行性乙型脑炎，病变最严重的的部位为大脑皮质及丘脑（D对）。
考点：第二章病毒性传染病
