（单选题）男，68岁。反复咳嗽，咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是（）
A. 茶碱类
B. M受体拮抗剂
C. β2受体激动剂
D. 口服糖皮质激素
E. 祛痰治疗
答案解析
答案：B
解析：
M胆碱受体拮抗剂（B对）可以降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，常可解除由药物引起的输尿管张力增高，对膀胱收缩起抑制作用。茶碱类（A错）通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸(cAMP) 浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。β2受体激动剂（C错）主要通过激动气道的肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管作用，主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长期使用糖皮质激素（D错）可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量。祛痰治疗（E错）主要用于有痰不易咳出者。
考点：第八章M胆碱受体阻断药
