（单选题）女，30岁。妊娠34周，血压升高伴头痛1周，抽搐、昏迷3小时。查体：BP 160/110mmHg。尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是（）
A. 脑出血
B. 癫痫
C. 癔症
D. 子痫
E. 脑血栓形成
答案解析
答案：D
解析：
患者女，30岁。妊娠34周，血压升高伴头痛1周，查体：BP160/110mmHg.尿蛋白（++），符合子痫前期重度表现。患者抽搐、昏迷3小时，子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，诊断为子痫（D对）。脑出血（A错）是指非外伤性脑实质内出血，常见于50岁以上患者，多有高血压病史，多在情绪激动或活动中突然发病，患者发病后多有血压明显升高，由于颅内压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍（七版神经病学P188）。癲痫（B错）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点（七版神经病学P297）。癔症（分离转换性障碍）（C错）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。脑血栓形成（E错）是脑梗死的常见类型，动脉粥样硬化是本病的根本病因，常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状如肢体麻木、无力等（七版神经病学P177）。
考点：第七章妊娠特有疾病
