（单选题）女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，ECG、心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是（）
A. 广泛性焦虑障碍
B. 躯体形式障碍
C. 疑病障碍
D. 恐惧性焦虑障碍
E. X综合征
答案解析
答案：A
解析：
患者中青年女性，1年来常无故出现（不明原因发病为GAD的典型表现）紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力（典型的恐慌、运动性紧张、自主神经活动亢进的表现（P131）），根据患者病史及症状，可诊断为广泛性焦虑障碍（A对）。躯体形式障碍（B错）是指患者坚信自己有某些躯体症状，并因这些症状反复就医，各种医学检查未发现异常，医生反复解释仍不能打消其疑虑。疑病障碍（C错）是指患者坚信自己患有一种或多种疾病，把正常的感觉视为异常。恐惧性焦虑障碍即恐惧症（D错）是指患者过分和不合理地惧怕外界某种客观事物和情境，明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。X综合征（E错）通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状，运动平板试验出现ST段下移，而冠状动脉造影无异常表现。该患者多次心电负荷试验未见异常，故可排除。
考点：第九章神经症性障碍
