（单选题）（119～121共用题干）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是（）
A. 腹膜后血肿清除术
B. 膈疝修补术
C. 肝左叶囊肿开窗术
D. 胰腺囊肿内引流术
E. 十二指肠憩室修补术
答案解析
答案：D
解析：
该患者8个月前有撞伤史（上腹部创伤均应考虑胰腺损伤的可能），6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐（胰腺假性囊肿多继发于上腹部损伤，逐渐腹胀并引起恶心、呕吐）。上腹部可触及直径约10cm 包块（胰腺假性囊肿易漏诊），无肌紧张、压痛、反跳痛（无腹膜刺激征）。综合患者的病史、临床变现，应诊断为胰腺假性囊肿（D对）。胰腺囊肿内引流术（P488）（D对）为胰腺假性囊肿的手术方式。腹膜后血肿清除术（A错）、膈疝修补术（B错）、肝左叶囊肿开窗术（C错）、十二指肠憩室修补术（D错）均不是胰腺假性囊肿的手术方法。
考点：第三十二章腹部损伤
