（单选题）（113～114题共用题干）男，45岁。间断腹泻5年，加重3个月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（+）。血常规：Hb 100g/L，WBC 4.5✕10⁹/L，PLT 215✕10⁹/L。最有可能的诊断是（）
A. 肠道菌群失调
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合征
D. 细菌性痢疾
E. 结肠癌
答案解析
答案：B
解析：
患者间断腹泻5年，加重3个月。脓血便，白细胞、红细胞满视野，隐血（+）（反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为溃疡性结肠炎的典型临床表现），Hb 100g/L（成年男性正常值120～160g/L），WBC 4.5✕10⁹/L（正常值为（4～10）✕10⁹/L），PLT 215✕10⁹/L（正常值为（100～300）✕10⁹/L）。综合患者的病史、症状、实验室检查，应诊断为溃疡性结肠炎（B对）。肠道菌群失调（A错）一般与不规范、长期、过量使用抗生素有关。肠易激综合征（C错）最主要的临床表现是腹痛和腹部不适伴排便习惯改变而无器质性病变的功能性肠病，症状在排便后改善。细菌性痢（D错）有全身中毒症状、里急后重的临床表现。结肠癌（P404）（E错）多是消耗性疾病，例如贫血、消瘦、乏力、低热、腹部可触及包块等。
考点：第四篇第八章炎症性肠病
