（单选题）男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T 35.6C，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）
A. 肛裂
B. 混合痔
C. 血栓性外痔
D. 直肠息肉
E. 内痔突出
答案解析
答案：C
解析：
患者年轻男性，肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛（肛门不适伴剧烈疼痛，肛周暗紫色、质硬伴明显压痛的肿物为血栓性外痔的典型临床表现）（C对）。肛裂（P414）（A错）主要表现为疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。混合痔（B错）表现为内痔和外痔的症状同时存在，可有出血表现，逐渐加重时，表现为典型的梅花状环状痔。直肠息肉（D错）多见于儿童，主要表现为圆形、实质性、有蒂、可活动的息肉。出血和突出（E错）是内痔的主要表现，间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛。内痔在齿状线以上。
考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病
