（单选题）女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P 106次/分，BP 110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP 4cmH₂O，Hb 100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是（）
A. 镇静、止痛
B. 胃肠减压
C. 抗生素静滴
D. 快速输平衡盐溶液
E. 快速输全血
答案解析
答案：D
解析：
女，25岁。右上腹刀刺伤1小时（可能导致肝破裂），烦躁、恶心、呕吐。查体：P 106次/分（正常值60～100次/分），BP 110/80mmHg（正常值大于90/60mmHg）（休克代偿期）。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛（腹膜刺激征）。CVP 4cmH₂O（正常值5～10cmH₂O，＜5cmH₂O时，表示血容量不足。注意：2016年印刷的《外科学》第八版中CVP正常值5～12cmH₂O），Hb 100g/L（正常值为男:120-160g/L，女:110-150g/L），血细胞比容0.35，结合该患者病史、临床表现、查体，该患者考虑诊断为休克代偿期。首先应进行快速输平衡盐溶液（D对CE错）。镇静、止痛（A错)不应该首先处理，以免掩盖病情。胃肠减压（B错)是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的的首要治疗措施。
考点：第五章外科休克
