（单选题）男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛（+）；右膝肿胀及压痛（+），浮髌实验（+）。实验室检查：HLA-B27（+），血沉32mm/L。最有可能的诊断是（）
A. 脊柱关节炎
B. 白塞病
C. 类风湿关节炎
D. 痛风关节炎
E. 感染性关节炎
答案解析
答案：A
解析：
青壮年男性，腰痛2年，病情累及右足和右膝，血沉加快（16~30岁的青、壮年，下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵为强直性脊柱炎的早期表现）。根据患者的病史、症状及体征，考虑诊断为强直性脊柱炎（A对）。类风湿性关节炎（P788-789）（C错）女性多见，反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，与HLA-DR4有关。痛风性关节炎（D错)多有饮食多嘌呤食物史，多在夜间突然发病，受累关节剧痛，HLA-B27(-)。感染性关节炎（P767）（E错）多见于儿童，好发于髋关节、膝关节。起病急骤，有寒战高热等症状。
考点：第七十章非化脓性关节炎
