（单选题）女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC 6.5x10⁹/L，L 0.4。最可能的诊断是（）
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性感冒
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 疟疾
答案解析
答案：E
解析：
患者年轻女性，5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差（反复发作的间歇性寒战、高热继之出大汗后缓解为疟疾的典型临床表现，间歇期为48～72小时）。1周前由云南到北京旅游（患者有疫区旅游史）。实验室检查：血WBC 6.5x10⁹/L（正常值4～10✕10⁹/L），L 0.4（正常值0.2～0.4）。根据患者的病史、症状等可诊断为疟疾（E对）。流行性乙型脑炎（A错）临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。流行性感冒（B错）临床症状主要为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状。钩端螺旋体病（C错）临床表现主要为急性发热，全身酸痛，腓肠肌疼痛与压痛，腹股沟淋巴结肿大；或并发有肺出血、黄疸、肾损害、脑膜脑炎。败血症（D错）主要表现为毒血症状、皮疹、关节损害、肝脾肿大等症状，且有原发病灶和迁徙性病灶的特征。
考点：第七章原虫病
