（单选题）女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP 80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是（）
A. 心排血量增加，静脉压升高
B. 心排血量不变，静脉压升髙
C. 心排血量下降，静脉压降低
D. 心排血量增加，静脉压降低
E. 心排血量下降，静脉压升高
答案解析
答案：E
解析：
中年女性，因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中突然发现胸闷、烦躁、呼吸困难（急性发病，呼吸困难是心包积液最突出症状）。血压80/70mmHg（血压降低提示心排出量下降），颈静脉怒张（右心衰体循环淤血），心率120次/分（正常值60～100次/分）。奇脉（+）（常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘）。结合患者病史、症状及体征，考虑为射频消融穿破导致心包积液，形成心脏压塞。心脏压塞时，心包腔内压力升高心室舒张受限，心脏内血流减少心脏排血量下降；心室舒张受限，致静脉回流受限，静脉压升高，综上患者临床表现机制为心排血量下降，静脉压升高（E对ABCD错）。
考点：第三篇第二章心力衰竭
