（单选题）男，41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次，为米泔样便。查体：P 110次/分，BP 80/50mmHg，皮肤干燥，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：Hb 162g/L，WBC 13.7X10⁹/L，N 0.85，Plt 142X10⁹/L该患者腹泻的发病机制是（）
A. 肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌水及电解质
B. 胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱
C. 主要由于结肠、乙状结肠肠管麻痹
D. 主要由于脏器的实质性损害
E. 与致病菌引起的侵袭性病变有关
答案解析
答案：A
解析：
患者1天前进食海产品后出现腹泻（常见发病感染原因）。大便30余次，为米泔样便（霍乱典型腹泻症状）。查体：P110次/分，BP 80/50mmHg，皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷（脱水体征）血常规：Hb162g/L，WBC13.7×10⁹/L，N0.85，Plt142×10⁹/L（感染合并脱水导致的血液浓缩。正常成年男性Hb120~160g/L；WBC4.0~10.0×10⁹/L；N0.5~0.7；Plt100~300×10⁹/L）诊断为霍乱。霍乱发病机制主要是由于肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌水及电解质，形成本病特征性的剧烈水样腹泻（A对）。胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱（B错）是导致本病呈特征性“米泔样”大便性状改变的原因。结肠、乙状结肠肠管麻痹（C错）常导致的疾病为麻痹性肠梗阻，不是腹泻。霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病，主要表现为肠道功能紊乱，未有明显实质性脏器损伤，霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要原因（DE错）。
考点：第四章细菌性传染病
