1 男,18岁。高热、寒战5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6×10⁹/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,18岁。高热、寒战5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6×10⁹/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()

A. 腹腔镜引流术

B. 静脉抗生素治疗

C. 肝叶切除术

D. 脓肿穿刺引流术

E. 脓肿切开引流术

答案解析
答案:B
解析:
患者高热、寒战(感染中毒症状),恶心、呕吐、全身乏力,白细胞18.6×10⁹/L(正常值4~10×10⁹/L)、中性粒细胞0.92(正常值0.5~0.75)(白细胞增多及中性粒细胞比例增高,细菌感染),B超显示肝内多发液性暗区(肝内脓肿形成),应诊断为细菌性肝脓肿。患者早期多发性小脓肿,应施行非手术治疗,最主要的治疗措施是静滴抗生素治疗(B对)。腹腔镜引流术(A错)、脓肿穿刺引流术(D错)及脓肿切开引流术(E错)多用于较大的肝脓肿,患者最大脓肿直径仅1.5cm,不适用以上方法。肝叶切除术(C错)适用于慢性厚壁肝脓肿或脓肿切开引流后愈合不良者。
考点:第三十八章肝疾病
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