1 女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/分,R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/分,R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO₂ 32mmHg,PaO₂ 64mmHg,HCO₃⁻ 19.3mmol/L。对该患者首选的药物治疗是()

A. 吸入短效β2受体激动剂

B. 联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂

C. 口服糖皮质激素

D. 吸入长效β2受体激动剂

E. 口服氨茶碱类药物

答案解析
答案:A
解析:
该患者诊断为支气管哮喘,近1周加重,为慢性支气管哮喘急性发作,治疗首选SABA即短效β₂受体激动剂,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药(A对)。糖皮质激素为是目前控制哮喘最有效的药物,联合吸入糖皮质激素及长效β₂受体激动剂(B错)已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。口服糖皮质激素(C错)用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。长效β₂受体激动剂(D错)是常用的哮喘控制性药物,一般不用于急性治疗。口服氨茶碱类药物(E错)用于轻~中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,口服缓释茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制,不作为首选。
考点:第二篇第四章支气管哮喘
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