1 女孩,3岁,1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女孩,3岁,1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()

A. 桡骨头半脱位

B. 桡神经损伤

C. 正中神经损伤

D. 肘关节脱位

E. 尺神经损伤

答案解析
答案:A
解析:
患儿前臂牵拉史,查体见右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,X线检查未见明显异常,故最可能的诊断是桡骨头半脱位(A对)。桡神经损伤(B错)(P723)的典型表现为垂腕、垂指、垂拇畸形。正中神经损伤(P722-P723)(C错)的主要表现为拇指对掌功能障碍、猿手畸形。肘关节脱位(D错)主要表现为肘后突畸形、肘后三角关系改变。尺神经损伤(E错)(P723)易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为爪形手畸形、手指内收、外展障碍及Froment征阳性。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤
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