（单选题）男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是（）
A. 肾盂肾炎
B. 肾结石
C. 肾结核
D. 肾癌
E. 肾盂癌
答案解析
答案：E
解析：
中年男性患者，间歇性全程无痛肉眼血尿（提示可能有泌尿系肿瘤），静脉尿路造影见右肾盂内充盈缺损（提示病变部位位于肾盂），结合患者临床表现和相关检查，首先考虑的疾病是右侧肾盂癌（E对）。肾盂肾炎（A错）主要表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛，肉眼血尿少见。肾结石（B错）主要表现为肾区疼痛、镜下血尿。肾结核（C错）典型临床表现为膀胱刺激症状伴终末血尿，可有低热、盗汗等结核中毒表现。肾癌（D错）典型表现为肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，CT检查大多可以确诊。
考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤
