1 女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是()

A. 晕厥发作

B. 复杂部分性癫痫发作

C. 全身强直阵挛癫痫发作

D. 假性癫痫发作

E. 短暂性脑缺血发作

答案解析
答案:D
解析:
青年女性患者,吵架后(有精神诱因存在)突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征来引出常规脑电图未见异常(可排除癫痫的诊断)。最可能的诊断是假性癫痫发作(D对)(P309)。假性癫痫发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常引起,可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状。晕厥发作(A错)与短暂性脑缺血发作(E错)不会表现为全身抽搐症状,且发作较慢,不符合此患者情况。复杂部分性癫痫发作(B错)、全身强直阵挛癫痫发作(C错)脑电图会有相应的痫性放电。
考点:第十三章癩痫
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