1 女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10⁹/_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10⁹/L,Plt123×10⁹/L,网织红细胞0.14,coombs试验(+),尿胆红素(—),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是()

A. 腹部B超

B. 骨髓活检

C. 骨髓细胞学检查

D. 胸部X线片

E. 淋巴结活检

答案解析
答案:E
解析:
目前患者考虑为淋巴瘤,为确诊应首选淋巴结活检(E对)进行病理学诊断。腹部B超(A错)主要用于腹部实质脏器的检查;骨髓活检(B错)、骨髓细胞学检查(C错)主要用于白血病、骨髓增生异常综合征、贫血等的诊断,且前者多用于科研;胸部X线片(D错)主要用于肺部疾病的诊断。
考点:第六篇第十章淋巴瘤
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