（单选题）女，69岁，突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分。心电图示V1～V6导联ST段水平型压低0.3～0.5mV，实验室检查：血清肌钙蛋白1增高。该患者不宜采取的治疗是（）
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 嚼服阿司匹林
D. 吸氧
E. 静脉滴注尿激酶
答案解析
答案：E
解析：
患者老年女性，突发持续性胸痛6小时，心电图示V₁～V₆导联ST段水平型压低0.3～0.5mV，血清肌钙蛋白I（急性心肌梗死特异性标记物）增高，考虑诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。静脉滴注尿激酶（E错，为本题正确答案）溶解的是纤维蛋白，而不是血小板。而非ST段抬高型心肌梗死冠脉血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，溶栓治疗对于血小板为主的白色血栓不仅无效，而且还会激活凝血机制，恶化病情。静脉滴注硝酸甘油（P239）（A对）可扩张正常或粥样硬化的冠状动脉，缓解心肌缺血。低分子肝素（P240）（B对）是常用的抗凝药，应常规应用于中危和高危的急性非ST段抬高型心肌梗死患者。阿司匹林（C对）通过抑制环氧化酶和血栓烷A₂的合成达到抗血小板聚集的作用，除非有禁忌症，所有非ST段抬高型心肌梗死患者均应尽早使用阿司匹林（P240）。吸氧（P239）（D对）为非ST段抬高型心肌梗死患者的一般治疗。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
