1 初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是()

A. 正常产程

B. 头盆不称

C. 胎膜早破

D. 活跃期延长

E. 潜伏期延长

答案解析
答案:A
解析:
青年初产妇,妊娠38周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),临产4小时内宫口开大2cm(潜伏期为自宫口开始扩张至扩张3cm为止,需时8小时),胎头已下降至坐骨棘平面(S=0),骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分(正常为110~160bpm),说明胎儿情况良好,该孕妇最可能的诊断是正常产程(A对)。头盆不称(B错)的胎儿不能顺利入盆。胎膜早破(P133)(C错)有液体从阴道流出,有时可混有胎脂和胎粪,无腹痛等其他临产先兆。活跃期延长(P208)(D错)指宫口扩张3cm~10cm超过8小时,该患者暂时处于潜伏期。潜伏期延长(P208)(E错)是潜伏期超过16小时,而该患者4小时宫口开大2cm,暂时处于正常范围内。
考点:第十三章产前检査与孕期保健
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