（单选题）初孕妇，30岁。妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软、枕后位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）
A. 立即进行B超检查
B. 输血同时进行人工破膜
C. 立即输血纠正休克
D. 输血同时行剖宫产术
E. 立即行无应激试验
答案解析
答案：D
解析：
青年初孕妇，妊娠37+2周（妊娠28周及以后为妊娠晚期）突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛，诊断为前置胎盘（典型症状为妊娠晚期发生无诱因、无痛性反复阴道流血）。并出现大量失血，血压下降至80/60mmHg（血压低于90/60mmHg），枕后位（胎位异常，短时间内无法阴道分娩）最佳处理是输血同时行剖宫产术（出血量较多，大量失血，符合剖宫产的指征）（D对）。立即进行B超检查（A错）、立即行无应激试验（E错）有助于诊断，并不属于治疗措施。输血同时进行人工破膜（B错）、立即输血纠正休克（C错）不能在短时间内结束分娩，会危及孕妇及胎儿生命。
考点：第十一章胎盘与胎膜异常
