（单选题）诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（）
A. 食管酸滴注试验
B. 食管压力测定
C. 胸部X线片
D. 胃镜及活检
E. 24小时食管pH监测
答案解析
答案：D
解析：
胃镜是诊断反流性食管炎（RE）最可靠的辅助检查，并能判断RE的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别（D对）。食管酸滴注试验（A错）是通过使食管黏膜酸化来诱发患者的烧心，胸痛症状，以确定症状是否与酸敏感有关,以此协助食管炎的诊断，并与胃病、心绞痛等相关性疾病作鉴别。食管压力测定（P358）（B错）是反映食管下括约肌功能的指标，当反流性食管炎内科治疗效果不好时，可作为辅助诊断。胸部X线片（C错）不用于反流性食管炎的检查。24小时食管pH监测（E错）可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，是诊断胃食管反流病重要的辅助检查。
考点：第四篇第二章胃食管反流病
