（单选题）男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）
A. 输注全血
B. 继续观察
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 静脉点滴多巴胺
答案解析
答案：D
解析：
老年男性患者，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml（提示胸腔内出血），P120次/分（呼吸增快，正常值60～100次/分），BP100/75mmHg（血压降低，正常值为90～140/60～120/80mmHg），休克指数=脉率/收缩压=120/100=1.2（提示患者此时已出现休克征象，休克指数为0.5多提示无休克；＞1.0～1.5提示有休克；＞2.0为严重休克），休克患者最重要的处理方法是快速补液（D对），以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。输注全血（A错）一般用于失血量超过30%（即＞1500ml）的患者。该患者闭式胸腔引流1.5小时引流出500ml血性液体，暂不符合进行性血胸的诊断标准（胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时），故暂不需行开胸止血（C错）治疗。患者已出现休克征象，继续观察（B错）显然不对。静脉点滴多巴胺（E错）为充分补液复苏前提下的进一步治疗措施，不是当前最重要的处理方法。
考点：第二十四章胸部损伤
