（单选题）女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气、排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是（）
A. 立即手术
B. 密切观察病情变化
C. 手法还纳包块
D. 应用吗啡，缓解疼痛
E. 立即扩容补液
答案解析
答案：A
解析：
中年女性（股疝的好发人群）患者，突发右下腹疼痛，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块（股疝的典型表现），结合患者病史和临床表现，应诊断为右侧股疝。该患者疝块压痛明显、不能还纳，且有呕吐、停止排便排气等肠梗阻表现，提示股疝已嵌顿，因此下一步正确的处理是立即手术治疗（A对）。股疝容易发生嵌顿，不论是否发生绞窄都应及时手术治疗，而不应采取密切观察病情变化等保守治疗方法（B错）。患者包块不能还纳，不宜强行手法复位，以免损伤肠管，加重病情（C错）。腹股沟疝、股疝的患者禁忌应用吗啡等镇痛药物，以免掩盖病情，错过最佳手术治疗时机（D错）。该患者血压正常，无休克表现，不需要立即扩容补液（E错）。
考点：第三十一章腹外疝
