1 男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP100/70mmHg,皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规WBC16×10⁹/L,N 0.89。B_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP100/70mmHg,皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规WBC16×10⁹/L,N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是()

A. 肝血管瘤

B. 肝癌

C. 细菌性肝脓肿

D. 肝囊肿

E. 肝包虫病

答案解析
答案:C
解析:
中年患者肝区疼痛,肝脏肿大(提示病变在肝脏),白细胞16×10⁹/L(正常值4~10×10⁹/L)、中性粒细胞0.89(正常值0.50~0.75)及发热(细菌感染)。B超可见肝左叶液性暗区(脓腔形成),结合病史及相应检查,最可能的诊断是细菌性肝脓肿(C对)。肝癌(B错)一般不出现寒战高热,B超显示肝脏实质性占位性病变而非液性暗区。肝血管瘤(A错)、肝囊肿(D错)、肝包虫病(E错)不会出现白细胞增高等感染中毒症状。
考点:第三十八章肝疾病
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