（单选题）男，43岁。高血压病史3年，血压测量140～150/90～95mmHg。化验结果血钙3.2mmol/L，血钾5.0mmol/L，血肌酐100μmol/L，血糖6.1mmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmol/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是（）
A. 促进远曲小管由甲状旁腺激素（PTH）调节的钙重吸收
B. 抑制胰岛素的分泌，升高血糖
C. 减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白
D. 使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害
E. 抑制钙的重吸收
答案解析
答案：A
解析：
患者中年男性，高血压病史，血钙3.2mmol/L（升高，正常值2.25～2.75mmol/L），血钾5.0mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），血肌酐100μmol/L（正常值44～133μmol/L），血糖6.1mmol/L（正常值3.9～6.1mmol/L），血低密度脂蛋白2.3mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），该患者的血钙浓度已经高于正常值，噻嗪类利尿剂促进远曲小管由甲状旁腺激素（PTH）调节的钙重吸收（A对E错），将会使血钙升高，不宜使用。而其他指标尚且正常，抑制胰岛素的分泌，升高血糖（B错），减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白（C错），使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害（D错）并非不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因。
考点：第二十五章抗高血压药
