（单选题）原发性高血压细动脉的可逆性改变是（）
A. 内膜下蛋白性物质沉积
B. 血管腔狭窄
C. 血管痉挛
D. 血管壁平滑肌萎缩
E. 血管纤维化
答案解析
答案：C
解析：
原发性高血压功能紊乱期表现为全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。血管痉挛（C对）为原发性高血压细动脉的可逆性改变。内膜下蛋白性物质沉积（A错）是由于内皮细胞及基底膜损伤，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入血管壁中，同时SMC分泌大量细胞外基质，SMC因缺氧而变性、坏死，遂使血管壁逐渐由血浆蛋白、细胞外基质和坏死的SMC产生的修复性胶原纤维及蛋白多糖代替，正常管壁结构消失，逐渐凝固成红染无结构均质的玻璃样物质，致细动脉壁增厚，管腔缩小甚至闭塞所以内膜下蛋白性物质沉淀发生在动脉病变期所以为不可逆损伤。原发性高血压病变过程大致为：由于细小动脉长期痉挛，加之血管内皮细胞长期受高血压刺激，使内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入血管壁中，同时平滑肌细胞（SMC）分泌大量细胞外基质，SMC因缺氧而变性、坏死，血管壁平滑肌萎缩（D错），管壁逐渐纤维化（E错），细动脉壁增厚，导致管腔狭窄（B错），这些均为不可逆损伤。
考点：第七章心血管系统疾病
