1 2004年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元） _临床执业医师_360考试网

2004年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）

第四单元
1.（单选题）骨折的专有体征是（）

A. 局部疼痛

B. 局部肿胀

C. 局部瘀斑

D. 反常活动

E. 功能障碍

【答案解析】
2.（单选题）开放性骨折体温升高时应考虑有（）

A. 疼痛刺激

B. 感染

C. 休克

D. 失血

E. 组织液丢失

【答案解析】
3.（单选题）骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A. 病人肥胖

B. 脂肪肝

C. 骨筋膜室压力过高

D. 创伤的应激作用

E. 静脉压力增高

【答案解析】
4.（单选题）骨折的治疗原则是（）

A. 创口包扎

B. 迅速运输

C. 积极手术

D. 正确搬运

E. 复位固定功能锻炼

【答案解析】
5.（单选题）骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）

A. 3天

B. 5天

C. 1周

D. 2周

E. 3周

【答案解析】
6.（单选题）稳定型股骨颈骨折是（）

A. 头下骨折

B. 经颈骨折

C. 基底骨折

D. 内收骨折

E. 外展骨折

【答案解析】
7.（单选题）肩周炎不正确的治疗方法是（）

A. 理疗

B. 封闭

C. 按摩

D. 服用非甾体抗炎药物

E. 限制肩关节活动

【答案解析】
8.（单选题）骨关节炎的主要病变是（）

A. 关节内化脓性感染

B. 关节特异性炎症

C. 关节软骨退变和继发性骨质增生

D. 关节骨质疏松

E. 骨与关节慢性疼痛

【答案解析】
9.（单选题）胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）

A. 3～9岁

B. 10～11岁

C. 12～14岁

D. 15～17岁

E. 18～20岁

【答案解析】
10.（单选题）骨囊肿好发于（）

A. 长管骨干骺端

B. 长管骨骨端

C. 长管骨干部

D. 短管骨骨端

E. 短管骨干部

【答案解析】
11.（单选题）纵隔畸胎瘤好发部位是（）

A. 前上纵膈

B. 后上纵膈

C. 前纵膈

D. 后纵膈

E. 中纵膈

【答案解析】
12.（单选题）纵膈偏向患侧常见于（）

A. 血胸

B. 开放性气胸

C. 张力性气胸

D. 慢性脓胸

E. 急性脓胸

【答案解析】
13.（单选题）诊断张力性气胸最充分的依据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿

B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C. 伤侧呼吸音消失

D. X线见纵膈向健侧移位

E. 胸膜腔穿刺有高压气体

【答案解析】
14.（单选题）传播病毒危险性最大的血液成分是（）

A. 红细胞

B. 白细胞

C. 血小板

D. 血浆

E. 冷沉淀

【答案解析】
15.（单选题）准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）

A. 全血

B. 红细胞悬液

C. 少白细胞的红细胞

D. 洗涤红细胞

E. 浓缩红细胞

【答案解析】
16.（单选题）保证血液安全的前提和基础是（）

A. 无偿献血

B. 血液检测

C. 成分输血

D. 自身输血

E. 避免不必要的输血

【答案解析】
17.（单选题）急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）

A. 尿道结石

B. 外伤性高位截瘫

C. 尿道断裂

D. 尿道肿瘤

E. 前列腺增生

【答案解析】
18.（单选题）肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

A. 肾切除

B. 肾盂肿瘤切除

C. 化疗

D. 患肾及输尿管全切除

E. 继续观察

【答案解析】
19.（单选题）难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）

A. 排泄性尿路造影

B. 逆行肾盂造影

C. B超

D. 肾动脉造影

E. CT

【答案解析】
20.（单选题）膀胱癌在病理上最重要的是（）

A. 组织类型

B. 分化程度

C. 病变部位

D. 浸润深度

E. 生长方式

【答案解析】
21.（单选题）决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）

A. 膀胱刺激症状

B. 血尿程度

C. 尿中找到结核杆菌

D. 膀胱镜检查所见

E. 静脉尿路造影或逆行肾盂造影

【答案解析】
22.（单选题）诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A. 逆行肾盂造影

B. 静脉尿路造影

C. 肾动脉造影

D. CT

E. 腹部平片+静脉尿路造影

【答案解析】
23.（单选题）卵巢浆液性肿瘤来源于（）

A. 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

B. 卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化

C. 卵巢的生发上皮，恶变

D. 卵巢的生发上皮，发生逆转现象

E. 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

【答案解析】
24.（单选题）完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（）

A. 10.5%

B. 14.5%

C. 20.5%

D. 30.5%

E. 35%

【答案解析】
25.（单选题）对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）

A. 无性细胞瘤

B. 内胚窦瘤

C. 间质细胞瘤

D. 畸胎瘤

E. 两性母细胞瘤

【答案解析】
26.（单选题）最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（）

A. 子宫肌层

B. 卵巢

C. 宫颈

D. 直肠子宫陷凹

E. 宫骶韧带

【答案解析】
27.（单选题）应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（）

A. 卵巢巧克力囊肿

B. 子宫直肠陷凹病灶

C. 膀胱的子宫内膜异位

D. 远处转移的子宫内膜

E. 子宫腺肌病

【答案解析】
28.（单选题）正常阴道中优势菌群是（）

A. 乳酸杆菌

B. 棒状杆菌

C. 大肠杆菌

D. 类杆菌

E. 梭状杆菌

【答案解析】
29.（单选题）宫颈糜烂的分度依据（）

A. 糜烂深度

B. 糜烂形状

C. 糜烂面积

D. 糜烂位置

E. 糜烂性质

【答案解析】
30.（单选题）子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）

A. 月经血结核菌培养

B. 子宫内膜病理活检

C. 宫腔镜检查

D. 子宫输卵管碘油造影

E. 盆腔X线片见孤立钙化点

【答案解析】
31.（单选题）宫颈癌最常见的病理类型是（）

A. 鳞腺癌

B. 腺癌

C. 恶性腺癌

D. 粘液腺癌

E. 鳞状细胞癌

【答案解析】
32.（单选题）易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（）

A. 皮样囊肿

B. 巧克力囊肿

C. 粘液性囊腺瘤

D. 浆液性囊腺癌

E. 滤泡囊肿

【答案解析】
33.（单选题）最常见的子宫肌瘤类型是（）

A. 肌壁间肌瘤

B. 浆膜下肌瘤

C. 粘膜下肌瘤

D. 宫颈肌瘤

E. 阔韧带肌瘤

【答案解析】
34.（单选题）子宫肌瘤发生红色样变常见于（）

A. 妊娠期

B. 月经中期

C. 绝经前期

D. 红斑狼疮治疗期

E. 生育期

【答案解析】
35.（单选题）子宫内膜癌的确诊方法应是（）

A. 细胞学涂片

B. 磁共振成像

C. 血清CA125测定

D. 淋巴造影

E. 分段诊刮

【答案解析】
36.（单选题）在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（）

A. 胎动减弱

B. 胎动次数减少

C. 胎动增强

D. 胎动频繁

E. 以上都不是

【答案解析】
37.（单选题）心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（）

A. 妊娠20～22周

B. 妊娠24～26周

C. 妊娠28～30周

D. 妊娠32～34周

E. 妊娠36～38周

【答案解析】
38.（单选题）妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）

A. 预防感染

B. 减少游离氨及其他毒素的形成

C. 消除肠道内感染灶

D. 控制重症肝炎进展

E. 抑制需氧菌和厌氧菌

【答案解析】
39.（单选题）单臀先露的两下肢姿势是（）

A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲

B. 髋关节直伸，膝关节直伸

C. 髋关节直伸，膝关节屈曲

D. 髋关节屈曲，膝关节直伸

E. 以上都不是

【答案解析】
40.（单选题）胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（）

A. 子宫收缩力异常

B. 胎位异常

C. 胎头衔接

D. 胎膜早破

E. 出现病理缩复环

【答案解析】
41.（单选题）初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A. 4小时

B. 6小时

C. 8小时

D. 10小时

E. 12小时

【答案解析】
42.（单选题）初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A. 1小时

B. 1小时30分

C. 2小时

D. 4小时

E. 8小时

【答案解析】
43.（单选题）与病理缩复环关系最密切的是（）

A. 双胎妊娠

B. 先兆子痫

C. 子宫收缩过强

D. 胎盘早剥

E. 嵌顿性肩先露

【答案解析】
44.（单选题）关于子宫的描述，正确的是（）

A. 成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm

B. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

C. 幼年时宫体和宫颈的比例是2：1

D. 子宫峡部上端是组织学内口

E. 子宫峡部下端为解剖学内口

【答案解析】
45.（单选题）孕妇开始自觉胎动的时间是（）

A. 妊娠15～17周

B. 妊娠18～20周

C. 妊娠21～22周

D. 妊娠23～24周

E. 妊娠27周以上

【答案解析】
46.（单选题）足月妊娠时的羊水量约为（）

A. 1000ml

B. 800ml

C. 600ml

D. 400ml

E. 300ml

【答案解析】
47.（单选题）硫酸镁中毒时最早出现的是（）

A. 呼吸加快

B. 尿量减少

C. 呼吸减慢

D. 膝反射消失

E. 心率加快

【答案解析】
48.（单选题）正常脐带内含有（）

A. 一条脐动脉，一条脐静脉

B. 两条脐动脉，一条脐静脉

C. 两条脐动脉，两条脐静脉

D. 一条脐动脉，两条脐静脉

E. 两条脐动脉

【答案解析】
49.（单选题）不发生周期性变化的组织是（）

A. 阴道粘膜上皮

B. 卵巢生发上皮

C. 子宫内膜

D. 宫颈粘膜

E. 输卵管粘膜

【答案解析】
50.（单选题）关于带铜V型宫内节育器，错误的是（）

A. 是我国常用的宫内节育器之一

B. 其形状更接近宫腔形态

C. 带器妊娠率低

D. 出血发生率低

E. 脱落率低

【答案解析】
51.（单选题）输卵管绝育术的作用是（）

A. 抑制排卵

B. 杀灭精子

C. 阻止精子与卵子相遇

D. 降低宫颈粘液的粘稠度

E. 降低精子存活率

【答案解析】
52.（单选题）1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（）

A. 80 kcal

B. 66 kcal

C. 55 kcal

D. 44 kcal

E. 30 kcal

【答案解析】
53.（单选题）不能为机体提供能量的营养素是（）

A. 糖类

B. 淀粉类

C. 蛋白质类

D. 维生素类

E. 脂肪类

【答案解析】
54.（单选题）生后第一年身高增长约（）

A. 35cm

B. 32cm

C. 30cm

D. 27cm

E. 25cm

【答案解析】
55.（单选题）出生时新生儿的头围约（）

A. 35cm

B. 34cm

C. 33cm

D. 32.5cm

E. 31cm

【答案解析】
56.（单选题）1～2岁幼儿1年中身高约增长（）

A. 5cm

B. 7cm

C. 10cm

D. 12cm

E. 13cm

【答案解析】
57.（单选题）我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）

A. 卡介苗

B. 乙脑疫苗

C. 流脑疫苗

D. 流感疫苗

E. 甲肝疫苗

【答案解析】
58.（单选题）恒牙骨化开始的年龄是（）

A. 新生儿

B. 1岁

C. 2岁

D. 3岁

E. 4岁

【答案解析】
59.（单选题）重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）

A. 30 kcal/Kg

B. 40 kcal/Kg

C. 50 kcal/Kg

D. 60 kcal/Kg

E. 70 kcal/Kg

【答案解析】
60.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）

A. 血清钙浓度降低

B. 血清磷浓度降低

C. 血清碱性磷酸酶增高

D. 血1，25-（OH）₂D3降低

E. 血PTH降低

【答案解析】
61.（单选题）诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

A. 大量蛋白尿，高脂血症

B. 明显水肿，高脂血症

C. 大量蛋白尿，明显水肿

D. 低蛋白血症，明显水肿

E. 低蛋白血症，大量蛋白尿

【答案解析】
62.（单选题）维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（）

A. 钾离子浓度降低

B. 钠离子浓度降低

C. 氯离子浓度降低

D. 钙离子浓度降低

E. 磷离子浓度降低

【答案解析】
63.（单选题）易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）

A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C. 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

【答案解析】
64.（单选题）麻疹出疹一般在发热后的（）

A. 1～2天

B. 3～4天

C. 5～6天

D. 7～8天

E. 9～10天

【答案解析】
65.（单选题）麻疹病人解除隔离的指标是（）

A. 隔离至热退

B. 皮疹完全消退后

C. 出疹后5天

D. 出疹后10～14天

E. 出疹后3～4天

【答案解析】
66.（单选题）引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A. 呼吸道合胞病毒

B. 腺病毒3、7型

C. 副流感病毒

D. 柯萨奇A组病毒

E. B族链球菌

【答案解析】
67.（单选题）小儿腹泻发病率高的年龄组是（）

A. ＜3月

B. 3月～5月

C. 6月～2岁

D. 3岁～4岁

E. 5岁～6岁

【答案解析】
68.（单选题）咽—结合膜热的病原体为（）

A. 流感病毒

B. 合胞病毒

C. 柯萨奇病毒

D. 腺病毒

E. EB病毒

【答案解析】
69.（单选题）支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）

A. 体温正常后停药

B. 症状基本消失后

C. 1周

D. 2～3周

E. 4～6周

【答案解析】
70.（单选题）婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A. 皮肤弹性差

B. 哭无泪，尿量少

C. 眼眶及前囟凹陷

D. 外周循环衰竭

E. 精神萎靡

【答案解析】
71.（单选题）小儿符合中度等渗性脱水的是（）

A. 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L

B. 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L

C. 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L

D. 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L

E. 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

【答案解析】
72.（单选题）鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（）

A. Guthrie细菌生长抑制试验

B. 尿蝶呤分析

C. 尿有机酸分析

D. 尿三氯化铁试验

E. 尿2，4-二硝基苯肼试验

【答案解析】
73.（单选题）法洛四联征不应出现的症状是（）

A. 蹲踞

B. 贫血

C. 突然晕厥

D. 杵状指（趾）

E. 活动耐力下降

【答案解析】
74.（单选题）猩红热的皮疹出现在发热后（）

A. 12小时之内

B. 12～48小时

C. 49～60小时

D. 61～72小时

E. 大于72小时

【答案解析】
75.（单选题）皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，常见于（）

A. 风湿热

B. 传染性单核细胞增多症

C. 类风湿热

D. 原发性肺结核

E. 川崎病

【答案解析】
76.（单选题）小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）

A. 48～72小时

B. 4～6天

C. 1～2周

D. 2.5～3周

E. 4～8周

【答案解析】
77.（单选题）早产儿的胎龄应是（）

A. ＞25周至＜37足周

B. ＞26周至＜37足周

C. ＞27周至＜38足周

D. ＞28周至＜37足周

E. ＞28周至＜38足周

【答案解析】
78.（单选题）先天性甲状腺功能低下分类为（）

A. 原发性、继发性、散发性

B. 散发性、地方性

C. 碘缺乏性、非碘缺乏性

D. 遗传性、非遗传性

E. 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

【答案解析】
79.（单选题）正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满

B. 肤色稍黄，皮下脂肪少

C. 肤色红润，皮下脂肪少

D. 肤色红润，皮下脂肪丰满

E. 肤色稍黄，毳毛少

【答案解析】
80.（单选题）新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）

A. 1倍

B. 1.5倍

C. 2倍

D. 2.5倍

E. 3倍

【答案解析】
81.（单选题）早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

E. 5个月

【答案解析】
82.（单选题）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A. 呼吸浅表

B. 呼吸频率快

C. 呈腹式呼吸

D. 呼吸道黏膜缺少SIgA

E. 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

【答案解析】
83.（单选题）女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，癌肿未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）

A. Ⅰb期

B. Ⅰc期

C. Ⅱa期

D. Ⅱb期

E. Ⅲa期

【答案解析】
84.（单选题）女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（）

A. B超

B. 宫颈刮片

C. 腹腔镜

D. 分段诊刮

E. 血清肿瘤标志物检查

【答案解析】
85.（单选题）女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）

A. 密切观察

B. 急查盆腔磁共振成像

C. 抗生素治疗

D. 急查血清CA125、甲胎蛋白

E. 剖腹探查或腹腔镜检

【答案解析】
86.（单选题）女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）

A. 浆液性囊腺瘤

B. 粘液性囊腺瘤

C. 皮样囊肿

D. 卵泡膜细胞瘤

E. 透明细胞癌

【答案解析】
87.（单选题）女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）

A. 产褥感染

B. 肌瘤恶性变

C. 肌瘤玻璃样变

D. 肌瘤囊性变

E. 肌瘤红色样变

【答案解析】
88.（单选题）女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）

A. 阴道内放置咪康唑栓

B. 阴道内放置甲硝唑栓

C. 阴道内放置己烯雌酚栓

D. 外阴应用氢化可的松软膏

E. 外阴应用0.5%醋酸液清洗

【答案解析】
89.（单选题）测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（）

A. 自然分娩

B. 会阴侧切自然分娩

C. 产钳术

D. 胎头吸引术

E. 剖宫产术

【答案解析】
90.（单选题）27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是（）

A. 副胎盘残留

B. 胎盘残留

C. 子宫收缩乏力

D. 宫颈裂伤

E. 凝血功能障碍

【答案解析】
91.（单选题）25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

A. 急查尿雌激素/肌酐比值

B. 吸氧，严密观察产程进展

C. 静注25%葡萄糖液和内加维生素C

D. 静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E. 立即行剖宫产术

【答案解析】
92.（单选题）28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（）

A. 急性子宫内膜炎

B. 急性子宫肌炎

C. 急性盆腔结缔组织炎

D. 急性盆腔腹膜炎

E. 弥漫性腹膜炎

【答案解析】
93.（单选题）女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）

A. 闭经

B. 先兆流产

C. 月经

D. 月经不调

E. 异位妊娠

【答案解析】
94.（单选题）34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（）

A. 口服短期避孕药

B. 阴茎套

C. 安全期避孕

D. 宫内节育器

E. 体外排精

【答案解析】
95.（单选题）女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）

A. 月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

B. 月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

C. 性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片

D. 性交后即服1片，次晨加服1片

E. 探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

【答案解析】
96.（单选题）一小儿体重7Kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）

A. 9个月

B. 8个月

C. 7个月

D. 6个月

E. 5个月

【答案解析】
97.（单选题）4岁男孩，身高90cm，体重11Kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（）

A. 正常

B. 轻度营养不良

C. 中度营养不良

D. 重度营养不良

E. 极重度营养不良

【答案解析】
98.（单选题）5岁男孩，颜面四肢浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎

B. 慢性肾炎

C. 单纯性肾病综合征

D. 肾炎性肾病综合征

E. 急进性肾炎

【答案解析】
99.（单选题）10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（）

A. 脑膜炎复发

B. 脑膜炎后遗症

C. 脑脓肿

D. 脑水肿

E. 硬膜下积液

【答案解析】
100.（单选题）5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

A. 普通型

B. 轻型

C. 重型

D. 中毒型

E. 慢性型

【答案解析】
101.（单选题）36周男婴，出生体重1.5Kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）

A. 31℃

B. 32℃

C. 33℃

D. 34℃

E. 35℃

【答案解析】
102.（单选题）6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（）

A. 营养不良

B. 维生素D缺乏性佝偻病

C. 维生素D缺乏性手足搐搦症

D. 抗维生素D佝偻病

E. 软骨营养不良

【答案解析】
103.（单选题）6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）

A. 钠盐

B. 钾盐

C. 钙剂

D. 镁剂

E. 维生素B1

【答案解析】
104.（单选题）2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）

A. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）

B. 45，XX，-15，-21，+t（15q22q）

C. 46，XX

D. 46，XX，-14，+t（14q21q）

E. 46，XX，-21，+t（14q21q）

【答案解析】
105.（单选题）2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）

A. 脑电图

B. 血钙测定

C. 尿三氯化铁试验

D. 尿甲苯胺蓝试验

E. 血镁测定

【答案解析】
106.（单选题）2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（）

A. 法洛四联征

B. 动脉导管未闭

C. 肺动脉狭窄

D. 室间隔缺损

E. 房间隔缺损

【答案解析】
107.（单选题）2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）

A. 2分

B. 3分

C. 4分

D. 5分

E. 6分

【答案解析】
108.（单选题）细菌性肝脓肿的特点是（）

A. 补体结合试验阳性

B. 甲胎蛋白阳性

C. 右上腹绞痛及黄疸

D. 穿刺抽出棕褐色脓液

E. 突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大

【答案解析】
109.（单选题）阿米巴肝脓肿的特点是（）

A. 补体结合试验阳性

B. 甲胎蛋白阳性

C. 右上腹绞痛及黄疸

D. 穿刺抽出棕褐色脓液

E. 突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大

【答案解析】
110.（单选题）根治术后5年生存率为65%的是（）

A. 脾曲结肠癌，DukesC期

B. 乙状结肠癌，DukesA1期

C. 横结肠癌，DukesA2期

D. 乙状结肠癌，DukesD期

E. 降结肠癌，DukesB期

【答案解析】
111.（单选题）根治术后5年生存率为30%的是（）

A. 脾曲结肠癌，DukesC期

B. 乙状结肠癌，DukesA1期

C. 横结肠癌，DukesA2期

D. 乙状结肠癌，DukesD期

E. 降结肠癌，DukesB期

【答案解析】
112.（单选题）中年男性，有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 泌尿系结核

D. 膀胱结石

E. 膀胱肿瘤

【答案解析】
113.（单选题）时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 泌尿系结核

D. 膀胱结石

E. 膀胱肿瘤

【答案解析】
114.（单选题）阿霉素（）

A. 对心脏的影响最大

B. 对肾脏的影响最大

C. 对肺脏毒性最大

D. 对骨髓抑制最重

E. 发生腹泻最重

【答案解析】
115.（单选题）顺铂（）

A. 对心脏的影响最大

B. 对肾脏的影响最大

C. 对肺脏毒性最大

D. 对骨髓抑制最重

E. 发生腹泻最重

【答案解析】
116.（单选题）28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为（）

A. 潜伏期延长

B. 活跃期延长

C. 活跃期停滞

D. 第二产程停滞

E. 第二产程延长

【答案解析】
117.（单选题）39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为（）

A. 潜伏期延长

B. 活跃期延长

C. 活跃期停滞

D. 第二产程停滞

E. 第二产程延长

【答案解析】
118.（单选题）阴道粘膜上皮为（）

A. 单层高柱状上皮

B. 有纤毛的高柱状上皮

C. 复层鳞状上皮

D. 鳞状上皮化生

E. 生发上皮

【答案解析】
119.（单选题）宫颈粘膜上皮为（）

A. 单层高柱状上皮

B. 有纤毛的高柱状上皮

C. 复层鳞状上皮

D. 鳞状上皮化生

E. 生发上皮

【答案解析】
120.（单选题）出生时新生儿身长平均是（）

A. 36cm

B. 40cm

C. 46cm

D. 50cm

E. 56cm

【答案解析】
121.（单选题）1岁时小儿的头围约是（）

A. 36cm

B. 40cm

C. 46cm

D. 50cm

E. 56cm

【答案解析】
122.（单选题）6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）

A. Hb＞120g/L

B. Hb＜120g/L

C. Hb＜90g/L

D. Hb＜60g/L

E. Hb＜30g/L

【答案解析】
123.（单选题）8岁小儿重度贫血的诊断指标是（）

A. Hb＞120g/L

B. Hb＜120g/L

C. Hb＜90g/L

D. Hb＜60g/L

E. Hb＜30g/L

【答案解析】
124.（单选题）T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（）

A. 5周

B. 10周

C. 20周

D. 30周

E. 40周

【答案解析】
125.（单选题）淋巴结发育起始的胎龄是（）

A. 5周

B. 10周

C. 20周

D. 30周

E. 40周

【答案解析】
126.（单选题）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是（）

A. 宫外孕

B. 卵巢巧克力囊肿

C. 葡萄胎

D. 子宫肌瘤红色变

E. 早孕合并子宫肌瘤

【答案解析】
127.（单选题）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）

A. B超

B. 血清CA125测定

C. 盆腔CT

D. 腹部X线摄片

E. 腹腔镜检查

【答案解析】
128.（单选题）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）

A. 立即清宫

B. 抗炎治疗

C. 腹腔镜

D. 宫腔镜

E. 性激素治疗

【答案解析】
129.（单选题）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首先检查项目应是（）

A. 分段诊刮

B. 宫腔镜检查

C. 腹腔镜检查

D. 宫颈椎切术

E. 宫颈多点活检

【答案解析】
130.（单选题）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（）

A. CIN1

B. CIN2

C. CIN3

D. 慢性宫颈炎

E. 宫颈浸润癌

【答案解析】
131.（单选题）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，根据诊断，此例的合适治疗为（）

A. 局部用药3个月后复查

B. 激光治疗3个月后复查

C. 随诊

D. 行全子宫切除术

E. 局部用药+口服消炎药

【答案解析】
132.（单选题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是（）

A. 前置胎盘

B. 先兆子痫

C. 继发性贫血

D. 低张性子宫收缩乏力

E. 胎盘早剥

【答案解析】
133.（单选题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A. 胎心监护

B. 阴道检查

C. B超

D. 血红细胞计数及血红蛋白值

E. 血白细胞计数及分类

【答案解析】
134.（单选题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

A. 输血输液

B. 静脉滴注缩宫素引产

C. 给予镇静药等待产程发动

D. 剖宫产结束分娩

E. 以上都不是

【答案解析】
135.（单选题）初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑（）

A. 胎膜早破

B. 子宫破裂

C. 先兆子宫破裂

D. 前置胎盘

E. 胎盘早剥

【答案解析】
136.（单选题）初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。最适宜的处理是（）

A. 口服地西泮

B. 消毒后还纳肢体

C. 全麻下行内倒转术

D. 立即行剖宫产

E. 等待宫口开全后行牵引术

【答案解析】
137.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（）

A. B超

B. 基础体温测定

C. 宫颈粘液检查

D. 血HCG检测

E. 黄体酮试验

【答案解析】
138.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）

A. 药物流产

B. 人工流产吸宫术

C. 人工流产钳刮术

D. 乳酸依沙吖啶引产

E. 缩宫素静脉滴注

【答案解析】
139.（单选题）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是（）

A. 1岁

B. 1岁半

C. 2岁半

D. 3岁

E. 3岁半

【答案解析】
140.（单选题）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是（）

A. 15Kg

B. 13.5Kg

C. 12Kg

D. 10.5Kg

E. 9Kg

【答案解析】
141.（单选题）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A. ASO与ESR

B. ASO与血浆蛋白电泳

C. ESR与补体C3

D. ESR与BUN

E. 血BUN与Cr

【答案解析】
142.（单选题）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。应首先考虑发生（）

A. 急性肺炎

B. 严重循环充血

C. 急性肾功能不全

D. 高血压脑病

E. 低钠血症

【答案解析】
143.（单选题）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。发生上述情况，首先应采取的措施是（）

A. 使用降压药物

B. 加强抗生素的运用

C. 使用呋塞米（速尿）

D. 补充氯化钠

E. 血液透析

【答案解析】
144.（单选题）7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是（）

A. 风疹

B. 水痘

C. 麻疹

D. 猩红热

E. 幼儿急疹

【答案解析】
145.（单选题）7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为（）

A. 麻疹病毒

B. 腺病毒

C. 人疱疹病毒6型

D. 柯萨奇病毒

E. 水痘病毒

【答案解析】
146.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）

A. 喘息性支气管炎

B. 毛细血管炎

C. 肺炎

D. 气管异物

E. 咳嗽变异型哮喘

【答案解析】
147.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）

A. 胸片

B. 气管镜

C. 血培养

D. 气道分泌物病毒分离

E. 心电图

【答案解析】
148.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）

A. 抗生素

B. 病毒唑

C. 沙丁胺醇

D. 骨化三醇

E. 多巴酚丁胺

【答案解析】
149.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）

A. 氨茶碱

B. 比索洛尔

C. 地塞米松

D. 异丙肾上腺素

E. 碳酸氢钠

【答案解析】
150.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）

A. 纯氧吸入

B. 机械通气

C. 胸外按压

D. 头部冰枕

E. 水合氯醛灌肠

【答案解析】

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