1 2005年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元） _临床执业医师_360考试网

2005年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）

第四单元
1.（单选题）单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）

A. 疼痛，呼吸运动减弱

B. 胸壁软化，反常呼吸

C. 咳嗽，血痰

D. 严重皮下气肿

E. 出血，休克

【答案解析】
2.（单选题）张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）

A. 胸壁软化，反常呼吸

B. 肺组织挫伤，换气受阻

C. 肺泡间质水肿，换气受阻

D. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E. 严重皮下气肿，肺内气体流失

【答案解析】
3.（单选题）纵隔偏向健侧的疾病不包括（）

A. 血胸

B. 开放性气胸

C. 张力性气胸

D. 慢性脓胸

E. 急性脓胸

【答案解析】
4.（单选题）推行临床科学合理用血的最主要目的是（）

A. 减少临床用血量

B. 降低患者医疗费用

C. 保护血液资源

D. 减轻采供血机构压力

E. 避免输血风险

【答案解析】
5.（单选题）关于成分输血的描述，错误的是（）

A. 减少输血传播传染病的发生

B. 治疗效果不如全血好

C. 输血不良反应少

D. 节约血液资源

E. 便于保存和使用

【答案解析】
6.（单选题）保存期内的全血最主要的有效成分是（）

A. 红细胞

B. 白细胞

C. 血小板

D. 凝血因子

E. 免疫球蛋白

【答案解析】
7.（单选题）右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（）

A. 膀胱镜

B. 腹部平片

C. 尿脱落细胞检查

D. CT

E. 中段尿培养

【答案解析】
8.（单选题）膀胱刺激征是指（）

A. 尿急，尿痛，血尿

B. 尿频，尿痛，排尿困难

C. 尿频，尿急，尿痛

D. 尿急，血尿，排尿困难

E. 血尿，尿痛，尿失禁

【答案解析】
9.（单选题）确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A. 直肠指诊

B. 穿刺活检

C. MRI

D. 核素扫描

E. CT

【答案解析】
10.（单选题）骑跨伤致尿道损伤的部位是（）

A. 前列腺部

B. 膜部

C. 球部

D. 阴茎部

E. 尿道全部

【答案解析】
11.（单选题）属于骨折专有体征的是（）

A. 张力性水疱

B. 肿胀疼痛

C. 皮下瘀斑

D. 反常活动

E. 功能障碍

【答案解析】
12.（单选题）不属于骨折治疗原则的做法是（）

A. 手法复位小夹板固定

B. 手术复位钢板内固定

C. 促进骨折愈合药物治疗

D. 指导病人做肌肉舒缩锻炼

E. 骨折复位后施以管型石膏

【答案解析】
13.（单选题）属于骨折晚期并发症的是（）

A. 肝脾破裂

B. 血管损伤

C. 脂肪栓塞

D. 重要神经损伤

E. 创伤性关节炎

【答案解析】
14.（单选题）幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（）

A. 八字绷带固定

B. 三角巾悬吊

C. 锁骨带固定

D. 手术钢板固定

E. 外固定架固定

【答案解析】
15.（单选题）胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是（）

A. 胫骨形状有棱角

B. 负重量较大

C. 位于皮下软组织少

D. 易受直接或间接暴力

E. 骨的形态转变移行处

【答案解析】
16.（单选题）股骨颈头下型骨折最易并发（）

A. 缺血性骨坏死

B. 创伤性骨关节炎

C. 创伤性骨化

D. 坐骨神经损伤

E. 关节僵硬

【答案解析】
17.（单选题）符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（）

A. 肘后三角异常改变

B. 骨折线由前上斜向后下

C. 骨折线由前下斜向后上

D. 不伴有正中神经损伤

E. 患肘向前突出呈后伸位

【答案解析】
18.（单选题）慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）

A. 皮肤有窦道并见死骨排出

B. 局部肿痛及患肢功能障碍

C. 寒战、高热等感染中毒症状

D. 白细胞总数及中性粒细胞增高

E. X线未见骨质破坏和骨膜反应

【答案解析】
19.（单选题）影响骨折愈合的全身因素是（）

A. 年龄

B. 发热

C. 休克

D. 血压

E. 肥胖

【答案解析】
20.（单选题）腰椎间盘突出症最多见的是（）

A. 腹痛

B. 下肢痉挛瘫

C. 坐骨神经痛

D. 急性尿潴留

E. 巴彬斯基征阳性

【答案解析】
21.（单选题）治疗肾癌的主要方法是（）

A. 单纯肾切除

B. 根治性肾切除

C. 肾部分切除

D. 放疗

E. 化疗

【答案解析】
22.（单选题）老年男性急性尿潴留常见病因是（）

A. 前列腺增生

B. 尿道结石

C. 尿道外伤

D. 膀胱异物

E. 尿道肿瘤

【答案解析】
23.（单选题）子宫内膜异位症临床分期的依据是（）

A. 彩色超声多普勒检查

B. 典型病史及妇科检查

C. 宫腔镜检查

D. 腹腔镜检查

E. 血清CA125测定

【答案解析】
24.（单选题）最常见的女性生殖器结核是（）

A. 子宫内膜结核

B. 卵巢结核

C. 输卵管结核

D. 宫颈结核

E. 盆腔结核

【答案解析】
25.（单选题）宫颈癌临床分期Ⅱa是指（）

A. 癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

B. 癌累及宫旁，无明显阴道浸润

C. 肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积＞4cm³

D. 癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

E. 癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm

【答案解析】
26.（单选题）最常见的子宫肌瘤变性是（）

A. 囊性变

B. 玻璃样变

C. 红色变

D. 肉瘤变

E. 钙化

【答案解析】
27.（单选题）子宫内膜癌手术病理分期ⅡA期是指（）

A. 病变侵犯肌层＞1/2

B. 累及宫颈黏膜腺体

C. 侵犯宫颈间质

D. 病变侵犯浆膜和/或附件

E. 癌累及阴道上1/3段

【答案解析】
28.（单选题）卵巢上皮癌患者血清CA125，检测值最具有特异性意义的是（）

A. 粘液性癌

B. 浆液性腺癌

C. 内膜样癌

D. 未分化癌

E. 透明细胞癌

【答案解析】
29.（单选题）关于女性生殖器淋巴引流，错误的是（）

A. 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

B. 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟浅淋巴结

C. 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

D. 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结

E. 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

【答案解析】
30.（单选题）关于卵巢分泌的激素，错误的是（）

A. 雌激素

B. 糖蛋白激素

C. 孕激素

D. 类固醇激素

E. 雄激素

【答案解析】
31.（单选题）关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是（）

A. 卵巢不能合成雌酮

B. 孕激素来自雄烯二酮

C. 雌三醇活性最强

D. 雌激素是由颗粒细胞单独产生

E. 甾体激素主要在肝脏代谢

【答案解析】
32.（单选题）了解子宫内膜周期性变化量可靠的诊断依据是（）

A. 血清雌激素测定

B. 宫颈粘液检查

C. 尿雌二醇测定

D. 基础体温测定

E. 诊断性刮宫

【答案解析】
33.（单选题）属于雌激素作用的是（）

A. 宫颈粘液减少

B. 阴道上皮细胞脱落加快

C. 促进乳腺腺泡发育成熟

D. 促进水钠潴留

E. 抑制输卵管肌收缩的振幅

【答案解析】
34.（单选题）关于子宫韧带的解剖，正确的是（）

A. 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B. 阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连

C. 卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D. 主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E. 子宫动静脉从阔韧带上部穿过

【答案解析】
35.（单选题）关于女性外生殖器解剖，正确的是（）

A. 女性外生殖器即外阴

B. 女性阴毛分布呈棱形

C. 双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D. 前庭大腺开口于阴道内

E. 阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

【答案解析】
36.（单选题）孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（）

A. 雌二醇

B. 雌三醇

C. 雌酮

D. 孕酮

E. 睾酮

【答案解析】
37.（单选题）骨盆测量数值为正常的是（）

A. 髂棘间径20m

B. 髂嵴间径22cm

C. 骶耻外径17m

D. 坐骨棘间径8.5cm

E. 坐骨结节间径9cm

【答案解析】
38.（单选题）月经周期规则，末次月经第一日是2005年4月18日，推算预产期应是（）

A. 2006年1月22日

B. 2006年1月23日

C. 2006年1月24日

D. 2006年1月25日

E. 2006年1月27日

【答案解析】
39.（单选题）重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是（）

A. 剧烈腹痛

B. 合并重度妊高征

C. 跨耻征阳性

D. 子宫板状硬

E. 出现病理缩复环

【答案解析】
40.（单选题）前置胎盘时阴道流血特征是（）

A. 无痛性阴道流血

B. 有痛性阴道流血

C. 阴道流血常与外伤有关

D. 宫缩时阴道流血停止

E. 阴道流血量与贫血程度不成正比

【答案解析】
41.（单选题）枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（）

A. 破膜后羊水Ⅰ度污染

B. 胎动减弱

C. 胎心监护见到早期减速

D. 宫缩高峰时胎心110次/分

E. 胎儿头皮血pH值为7.18

【答案解析】
42.（单选题）可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）

A. 血hCG值

B. 血胎盘生乳素值

C. 血雌三醇值

D. 血甲胎蛋白值

E. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

【答案解析】
43.（单选题）Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是（）

A. 宫口位置在前

B. 宫口开大5cm

C. 官颈管消退80％

D. 宫颈中等度硬

E. 胎头位置+1

【答案解析】
44.（单选题）测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量（）

A. 耻骨弓角度

B. 对角径

C. 坐骨棘间径

D. 出口前矢状径

E. 出口后矢状径

【答案解析】
45.（单选题）与病理缩复环关系最密切的是（）

A. 嵌顿性肩先露

B. 重度妊高征

C. 中央性前置胎盘

D. 重型胎盘早剥

E. 双胎妊娠

【答案解析】
46.（单选题）胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）

A. 阴道静脉破裂

B. 宫颈裂伤

C. 子宫收缩乏力

D. 胎盘部分剥离

E. 凝血功能障碍

【答案解析】
47.（单选题）与先兆子痫的发生无关的是（）

A. 双胎妊娠

B. 糖尿病

C. 羊水过多

D. 前置胎盘

E. 营养不良

【答案解析】
48.（单选题）胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（）

A. 子宫收缩力异常

B. 病理缩复环

C. 胎头衔接

D. 胎膜早破

E. 胎位异常

【答案解析】
49.（单选题）嵌顿性肩先露通常不易引起（）

A. 病理缩复环

B. 宫腔内感染

C. 脐带脱垂

D. 胎盘早剥

E. 胎死宫内

【答案解析】
50.（单选题）口服避孕药副反应不包括（）

A. 短期闭经

B. 体重增加

C. 卵巢肿瘤

D. 类早孕反应

E. 色素沉着

【答案解析】
51.（单选题）宫内节育器并发症不包括（）

A. 感染

B. 出血

C. 子宫穿孔

D. 腰酸

E. 闭经

【答案解析】
52.（单选题）配置2：1等张含钠液120ml需（）

A. 0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO₃40ml

B. 0.9%NaCl 80ml，1.8%NaHCO₃40ml

C. 0.9%NaCl 80ml，10%GS 40ml

D. 0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO₃80ml

E. 0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO₃40ml

【答案解析】
53.（单选题）小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）

A. 呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性酸中毒

【答案解析】
54.（单选题）足月儿每日钠的需要量约是（）

A. 0.5～0.9mmol/kg

B. 1～2mmol/kg

C. 3～4mmol/kg

D. 5～6mmol/kg

E. 7～8mmol/kg

【答案解析】
55.（单选题）小儿骨髓外的造血器官是（）

A. 胆囊

B. 肾上腺

C. 淋巴管

D. 肝脏

E. 盲肠

【答案解析】
56.（单选题）小儿生长发育的规律正确的是（）

A. 生长发育没有一定的规律

B. 各系统发育的速度不一致

C. 生长发育是量先增加后有质的变化

D. 小儿体格的发育青春期最快

E. 体格发育有绝对的正常值

【答案解析】
57.（单选题）正常新生儿生后第一年中身高增长约（）

A. 35cm

B. 32cm

C. 30m

D. 27cm

E. 25cm

【答案解析】
58.（单选题）小儿前囟闭合的时间是（）

A. 4～8月

B. 9～11月

C. 12～18月

D. 19～24月

E. 25～30月

【答案解析】
59.（单选题）蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是（）

A. 四肢

B. 臀部

C. 腹部

D. 胸部

E. 面颊部

【答案解析】
60.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）

A. 1～2个月

B. 3～6个月

C. 7～9个月

D. 10～12个月

E. 1～2岁

【答案解析】
61.（单选题）诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

A. 明显水肿及低蛋白血症

B. 明显水肿及大量蛋白尿

C. 明显水肿及高脂血症

D. 大量蛋白尿及高脂血症

E. 大量蛋白尿及低蛋白血症

【答案解析】
62.（单选题）水痘发热后几日开始出皮疹（）

A. 半天

B. 1天

C. 2天

D. 3天

E. 5天

【答案解析】
63.（单选题）1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）

A. 近2～3周感染结核

B. 体内已有免疫力，不会再感染结核

C. 体内有活动结核

D. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E. 受过结核感染，不一定有活动

【答案解析】
64.（单选题）易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（）

A. 呼吸道合胞病毒肺炎

B. 腺病毒肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 支原体肺炎

E. 衣原体肺炎

【答案解析】
65.（单选题）法洛四联症不应出现的症状是（）

A. 苍白

B. 蹲踞

C. 晕厥

D. 杵状指（趾）

E. 活动耐力下降

【答案解析】
66.（单选题）室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（）

A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音

B. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

C. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

D. 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

E. 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

【答案解析】
67.（单选题）右心室左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是（）

A. 动脉导管未闭

B. 法洛四联症

C. 肺动脉狭窄

D. 房间隔缺损

E. 室间隔缺损

【答案解析】
68.（单选题）正常足月儿的出生体重是（）

A. ＜1000克

B. ＞1000克

C. ＞1500克

D. ＞2000克

E. ＞2500克

【答案解析】
69.（单选题）足月儿皮肤外观的特点是（）

A. 皮肤发亮

B. 皮肤水肿

C. 皮肤毳毛多

D. 皮下脂肪少

E. 肤色红润

【答案解析】
70.（单选题）营养性缺铁性贫血的病因是（）

A. 牛奶摄入量少

B. 生长发育迟缓

C. 未及时添加含铁辅食

D. 过期产儿

E. 未及时添加钙剂

【答案解析】
71.（单选题）营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）

A. 缺乏VitB₁₂

B. 缺乏VitB₆

C. 缺乏VitB₁

D. 缺乏乙酸

E. 缺乏草酸

【答案解析】
72.（单选题）苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）

A. 尿三氯化铁试验

B. 尿硝普钠试验

C. 血清苯丙氨酸浓度测定

D. Guthrie细菌抑制试验

E. 苯丙氨酸耐量试验

【答案解析】
73.（单选题）导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏（）

A. 苯丙氨酸羟化酶

B. 酪氨酸羟化酶

C. 四氢生物蝶呤

D. 5-羟色胺

E. 多巴胺

【答案解析】
74.（单选题）D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是（）

A. 46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）

B. 46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）

C. 46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）

D. 46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）

E. 46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）

【答案解析】
75.（单选题）D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）

A. 46，XX

B. 46，XX，-14，+t（14q21q）

C. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）

D. 46，XX，-21，+t（14q21q）

E. 45，XX，-21，+t（14q21q）

【答案解析】
76.（单选题）小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

A. 颅脑B超检查

B. 颅脑MRI检查

C. 颅透光检查

D. 试验性硬膜下穿刺

E. 腰穿脑脊液检查

【答案解析】
77.（单选题）对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是（）

A. 血清碘

B. T₃，T₄

C. TSH

D. 游离T₃，游离T₄

E. 游离T₃，游离T₄，TSH

【答案解析】
78.（单选题）小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）

A. 临床有明显感染征象

B. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

C. 低热三周以上

D. 以往有呛咳病史

E. 镇静剂可缓解病情

【答案解析】
79.（单选题）风湿活动的正确判断指标是（）

A. 血沉慢

B. 血小板减少

C. 粘蛋白降低

D. C-反应蛋白增多

E. 血浆白蛋白增高

【答案解析】
80.（单选题）哮喘持续状态有效的药物治疗是（）

A. 头孢他啶

B. 阿托品

C. 地塞米松

D. 杜冷丁

E. 右旋糖苷40

【答案解析】
81.（单选题）最能确诊先天愚型的是（）

A. 智商的测定

B. 皮纹的检查

C. 脑电图的检查

D. 染色体核型分析

E. 特殊的面容

【答案解析】
82.（单选题）小儿最常见的结核病是（）

A. 原发性肺结核

B. 粟粒性肺结核

C. 结核性脑膜炎

D. 结核性胸膜炎

E. 结核性腹膜炎

【答案解析】
83.（单选题）48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）

A. 细菌性阴道病

B. 老年性阴道炎

C. 外阴硬化性苔癣

D. 非特异性外阴炎

E. 念珠菌阴道炎

【答案解析】
84.（单选题）32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎

B. 宫外孕

C. 急性盆腔炎

D. 卵巢巧克力囊肿破裂

E. 以上都不是

【答案解析】
85.（单选题）28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是（）

A. 子宫内膜异位症

B. 慢性盆腔炎

C. 卵巢肿瘤

D. 输卵管结核

E. 月经失调

【答案解析】
86.（单选题）48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（）

A. 宫颈锥切术

B. 宫颈和宫颈管活检

C. 宫颈涂片检查

D. 阴道镜检

E. 宫颈荧光检查

【答案解析】
87.（单选题）60岁，女性。原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是（）

A. B型超声检查

B. 血清CA125测定

C. 盆腔磁共振成像

D. 细胞学检查

E. 分段诊刮

【答案解析】
88.（单选题）25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是（）

A. 输卵管卵巢囊肿

B. 卵巢巧克力囊肿

C. 卵巢滤泡囊肿

D. 卵巢皮样囊肿

E. 卵巢粘液性囊腺瘤

【答案解析】
89.（单选题）27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）

A. 给予止血药物

B. 肌注黄体酮

C. 肌注麦角新碱

D. 静滴缩宫素

E. 吸宫术

【答案解析】
90.（单选题）24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm。S=0。本例正确处置应是（）

A. 不需干涉产程进展

B. 人工破膜

C. 静脉缓注25％硫酸镁16ml

D. 静脉滴注缩宫素

E. 静脉推注地西泮10mg

【答案解析】
91.（单选题）24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）

A. 吸氧，等待自然分娩

B. 立即行剖宫产术

C. 胎头吸引术助娩

D. 产钳术助娩

E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展

【答案解析】
92.（单选题）26岁初孕妇。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（）

A. 枕先露

B. 臀先露

C. 面先露

D. 肩先露

E. 复合先露

【答案解析】
93.（单选题）28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克；面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）

A. 阴道后穹窿穿刺

B. 尿妊娠试验

C. 阴道镜检查

D. 宫腔镜检查

E. 腹腔镜检查

【答案解析】
94.（单选题）女性，35岁。慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择（）

A. 长效避孕药

B. 短效避孕药

C. 避孕套

D. 宫内节育器

E. 安全期避孕

【答案解析】
95.（单选题）女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分，考虑诊断为（）

A. 子宫穿孔

B. 人工流产综合征

C. 吸宫不全

D. 漏吸

E. 羊水栓塞

【答案解析】
96.（单选题）8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10⁹/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）

A. IgG1

B. IgG2

C. IgG3

D. IgG4

E. IgG3及IgG4

【答案解析】
97.（单选题）一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（）

A. 1岁半

B. 2岁

C. 3岁

D. 4岁

E. 5岁

【答案解析】
98.（单选题）1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）

A. 低血糖症

B. 婴儿痉挛症

C. 维生素D缺乏性佝偻病

D. 维生素缺乏性手足搐搦症

E. 低镁血症

【答案解析】
99.（单选题）男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发（）

A. 脑性低钠血症

B. 脑水肿

C. 硬脑膜下积液

D. 脑室管膜炎

E. 脑积水

【答案解析】
100.（单选题）8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹（-）：白细胞10×10⁹/L，N0.65，L0.35，其最可能的诊断是（）

A. 支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 原发性肺结核

D. 支气管肺炎

E. 毛细支气管炎

【答案解析】
101.（单选题）女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）

A. 迁延性腹泻

B. 慢性腹泻

C. 感染性腹泻

D. 饮食性腹泻

E. 生理性腹泻

【答案解析】
102.（单选题）35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

A. 35℃

B. 34℃

C. 33℃

D. 32℃

E. 31℃

【答案解析】
103.（单选题）1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）。该患婴的诊断可能是（）

A. 先天愚型

B. 多动症

C. 病毒性脑膜炎

D. 癫痫小发作

E. 巨幼细胞性贫血

【答案解析】
104.（单选题）男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选（）

A. 脑电图检查

B. Guthrie试验

C. 尿三氯化铁试验

D. 尿蝶呤分析

E. 血钙、磷检测

【答案解析】
105.（单选题）4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是（）

A. 先天愚型

B. 先天性甲状腺功能减低症

C. 粘多糖病

D. 苯丙酮尿症

E. 软骨发育不良

【答案解析】
106.（单选题）8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是（）

A. 扁桃体炎

B. 败血症

C. 伤寒

D. 风湿热

E. 肺炎

【答案解析】
107.（单选题）4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干黄稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀、便秘，四肢短。为协助诊断应首选（）

A. 尿三氯化铁试验

B. 血钙、磷检测

C. 血T₃、T₄、TSH测定

D. 染色体核型分析

E. TRH兴奋试验

【答案解析】
108.（单选题）胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

A. 瘢痕性幽门梗阻

B. 胃十二指肠溃疡大出血

C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

D. 十二指肠溃疡并球部变形

E. 穿透性十二指肠溃疡

【答案解析】
109.（单选题）大多数可经非手术治疗好转的是（）

A. 瘢痕性幽门梗阻

B. 胃十二指肠溃疡大出血

C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

D. 十二指肠溃疡并球部变形

E. 穿透性十二指肠溃疡

【答案解析】
110.（单选题）引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）

A. 胆囊结石

B. 胆管结石

C. 胆囊癌

D. 胆管癌

E. 胆道蛔虫

【答案解析】
111.（单选题）具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）

A. 胆囊结石

B. 胆管结石

C. 胆囊癌

D. 胆管癌

E. 胆道蛔虫

【答案解析】
112.（单选题）泌尿系肿瘤血尿是（）

A. 无痛性肉眼血尿

B. 终末血尿伴膀胱刺激症状

C. 初始血尿

D. 疼痛伴血尿

E. 血尿+蛋白尿

【答案解析】
113.（单选题）泌尿系结石血尿是（）

A. 无痛性肉眼血尿

B. 终末血尿伴膀胱刺激症状

C. 初始血尿

D. 疼痛伴血尿

E. 血尿+蛋白尿

【答案解析】
114.（单选题）属于烷化剂抗癌药物是（）

A. 卡铂

B. 环磷酰胺

C. 氟尿嘧啶

D. 丝裂霉素

E. 长春新碱

【答案解析】
115.（单选题）属于抗生素类抗癌药物是（）

A. 卡铂

B. 环磷酰胺

C. 氟尿嘧啶

D. 丝裂霉素

E. 长春新碱

【答案解析】
116.（单选题）能提示胎儿肝是否成熟的指标是（）

A. 肌酐值

B. 淀粉酶值

C. 卵磷脂/鞘磷脂比值

D. 胆红素类物质值

E. 脂肪细胞出现率

【答案解析】
117.（单选题）能提示胎儿肺是否成熟的指标是（）

A. 肌酐值

B. 淀粉酶值

C. 卵磷脂/鞘磷脂比值

D. 胆红素类物质值

E. 脂肪细胞出现率

【答案解析】
118.（单选题）雄激素（）

A. 使阴道上皮细胞增生角化

B. 使阴道上皮细胞脱落加快

C. 能直接调控卵巢的周期性变化

D. 促进阴毛与腋毛生长

E. 抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

【答案解析】
119.（单选题）孕激素（）

A. 使阴道上皮细胞增生角化

B. 使阴道上皮细胞脱落加快

C. 能直接调控卵巢的周期性变化

D. 促进阴毛与腋毛生长

E. 抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

【答案解析】
120.（单选题）小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是（）

A. 1岁

B. 2岁

C. 3岁

D. 4岁

E. 5岁

【答案解析】
121.（单选题）小儿T细胞分泌IFN-γ达成人水平的年龄是（）

A. 1岁

B. 2岁

C. 3岁

D. 4岁

E. 5岁

【答案解析】
122.（单选题）结核性脑膜炎的脑脊液改变（）

A. 白细胞数6×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

B. 白细胞数50×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

C. 白细胞数2000×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L

D. 白细胞数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

E. 白细胞数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

【答案解析】
123.（单选题）中毒性脑病的脑脊液改变（）

A. 白细胞数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

B. 白细胞数50×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

C. 白细胞数2000×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L

D. 白细胞数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

E. 白细胞数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

【答案解析】
124.（单选题）婴幼儿咳嗽变异型哮喘的表现是（）

A. 阵发性咳嗽

B. 喘息反复发作

C. 犬声样咳嗽

D. 喘憋明显

E. 清晨发作性咳嗽，痰少

【答案解析】
125.（单选题）婴幼儿支气管哮喘的表现是（）

A. 阵发性咳嗽

B. 喘息反复发作

C. 犬声样咳嗽

D. 喘憋明显

E. 清晨发作性咳嗽，痰少

【答案解析】
126.（单选题）25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是（）

A. 宫外孕

B. 卵巢巧克力囊肿

C. 葡萄胎

D. 子宫肌瘤红色变

E. 早孕合并子宫肌瘤

【答案解析】
127.（单选题）25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄、活动好，无压痛，血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）

A. B型超声检查

B. 血清CAl25测定

C. 盆腔CT

D. 腹部X线摄片

E. 腹腔镜检查

【答案解析】
128.（单选题）25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）

A. 立即清宫

B. 抗炎治疗

C. 腹腔镜手术

D. 宫腔镜手术

E. 性激素治疗

【答案解析】
129.（单选题）58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。 为明确诊断，最常用的方法是（）

A. 宫颈活检

B. 阴道镜检查

C. 分段诊刮

D. 腹腔镜检查

E. 血清肿瘤标志物测定

【答案解析】
130.（单选题）58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是（）

A. 粘膜下肌瘤

B. 子宫内膜癌

C. 宫颈癌

D. 子宫肉瘤

E. 子宫内膜息肉

【答案解析】
131.（单选题）女，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇科查体：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是（）

A. 手术治疗

B. 化学治疗

C. 放射治疗

D. 抗炎治疗

E. 中医药治疗

【答案解析】
132.（单选题）38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为明确诊断，需追问对本病有价值的病史是（）

A. 贫血

B. 滞产

C. 高龄初产妇

D. 臀先露经阴道分娩

E. 新生儿体重3200g

【答案解析】
133.（单选题）38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）

A. 输液输血，补充血容量

B. 迅速补给纤维蛋白原

C. 静脉滴注缩宫素

D. 静脉推注麦角新碱

E. 消毒纱条填塞宫腔

【答案解析】
134.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）

A. 子宫收缩节律性异常

B. 子宫收缩对称性异常

C. 子宫收缩极性异常

D. 子宫收缩缩复作用异常

E. 腹肌和膈肌收缩力异常

【答案解析】
135.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

A. 人工破膜

B. 肌注哌替啶100mg

C. 肌注麦角新碱

D. 静脉滴注缩宫素

E. 立即行剖宫产术

【答案解析】
136.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

A. 等待自然分娩

B. 继续加强宫缩等待分娩

C. 胎头吸引器助产

D. 产钳助产

E. 立即行剖宫产术

【答案解析】
137.（单选题）28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑（）

A. 子宫肌瘤

B. 子宫肥大

C. 子宫后位

D. 子宫畸形

E. 子宫穿孔

【答案解析】
138.（单选题）28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。 应采取的处理是（）

A. 继续操作吸宫

B. 请上级大夫再次探宫腔深度

C. 立即剖腹探查

D. 后穹窿穿刺确定有无内出血

E. 严密观察1周后再吸宫

【答案解析】
139.（单选题）一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是（）

A. 5个月

B. 6个月

C. 7个月

D. 8个月

E. 9个月

【答案解析】
140.（单选题）一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高、体重按公式计算约是（）

A. 60cm、6kg

B. 62.5cm、6.55kg

C. 65cm、7kg

D. 66.5cm、7.55kg

E. 69cm、8kg

【答案解析】
141.（单选题）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是（）

A. 营养性贫血

B. 婴幼儿腹泻

C. 先天性甲状腺功能减低症

D. 蛋白质-热能营养不良

E. 心功能不全

【答案解析】
142.（单选题）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有（）

A. 维生素A缺乏

B. 维生素B缺乏

C. 维生素C缺乏

D. 维生素D缺乏

E. 维生素E缺乏

【答案解析】
143.（单选题）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）

A. 低钙血症引起的喉痉挛

B. 低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C. 自发性低血糖

D. 急性心力衰竭

E. 脱水引起休克

【答案解析】
144.（单选题）女孩，8岁。浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）

A. 急性泌尿系感染

B. 急性肾小球肾炎

C. 急进性肾炎

D. 肾炎性肾病

E. 单纯性肾病

【答案解析】
145.（单选题）女孩，8岁。浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）

A. 中毒性脑病

B. 颅内出血

C. 化脓性脑膜炎

D. 低钠性脑水肿

E. 高血压脑病

【答案解析】
146.（单选题）6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是（）

A. 金黄色葡萄球菌肠炎

B. 难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C. 空肠弯曲菌肠炎

D. 产毒性大肠杆菌肠炎

E. 白色念珠菌肠炎

【答案解析】
147.（单选题）6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质（）

A. 中度等渗性脱水

B. 中度低渗性脱水

C. 重度等渗性脱水

D. 重度低渗性脱水

E. 重度高渗性脱水

【答案解析】
148.（单选题）6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）

A. 2：1等张含钠液20ml/kg

B. 2：1等张含钠液100～120ml/kg

C. 1/2张含钠液100～200ml/kg

D. 2/3张含钠液50～100ml/kg

E. 1/2张含钠液50～100ml/kg

【答案解析】
149.（单选题）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10⁹/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 金黄色葡萄球菌肺炎

C. 支原体肺炎

D. 毛细支气管炎

E. 腺病毒肺炎

【答案解析】
150.（单选题）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10⁹/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）

A. 心力衰竭

B. 高热惊厥

C. 败血症

D. 中毒性脑病

E. 癫痫

【答案解析】

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